粉丝们都知道我前段时间坚持爬山两个月，瘦了20斤，它是真锻炼啊！爬着爬着心率就飚上去了。爬楼时每一步都需要腿部肌肉克服重力做功，心脏和肺必须立刻提升输出以满足骤增的氧耗。如果以较快的速度爬楼，代谢当量通常可达8–10 MET以上（安静坐着约为1 MET），这算是高强度活动范畴了。 运动强度是怎样划分的？ 根据美国运动医学会的意见，以健康成人心肺耐力运动为例： 中等（Moderate）强度运动相当于运动时：1.动用40-59%储备摄氧量或储备心率；2.动用64%-76%的最大心率；3.运动时达到自觉疲劳分级中的有些吃力（RPE分级12-13级）。 而较大强度运动相当于运动时动用60-89%储备摄氧量或储备心率， 77%-95%的最大心率，达到自觉疲劳分级中的吃力及非常吃力（RPE分级14-17级）。 不过，要根据自身的实际情况来选择运动强度，有的人虽然年龄不大，但是心肺功能可能不好，这时候就不要逞强选择较大的强度，不然有可能发生心脏骤停。 对于改善葧起功能所需要的有氧运动量，有研究表明，应当每周进行4次中强度到高强度训练，每次40分钟，对应的一周训练量为160分钟。平均训练时间在6个月以上。 不要指望三天打鱼两天晒网就能有什么“奇迹”发生，认真锻炼，持之以恒才会看到成效。 如果平时不方便跑步或者其他运动的话，爬楼也是一个不错的选择（要做好热身，保护好膝盖）。但如果平时久坐、缺乏运动，心肺系统没有适应这种突发负荷，爬的时候就可能喘得厉害，提示你心肺功能有所下降，是时候“加强锻炼了”。 除了缺乏运动，像吸烟、酗酒等不良生活方式，糖尿病、高血压、血脂异常、肥胖、代谢综合征等也是影响心血管功能的危险因素。 男性到了一定年纪，因为年龄增长，自然会出现一些譬如代谢、血管健康、ED问题，但本质都是一根藤上长出的几个苦瓜。 很多男性心血管功能出问题前先感受到的是自己ED了，不过我们也要知道，ED是心血管疾病的预警信号，50%-70%的冠心病患者有ED。 想要治疗ED，也不能只是盯着下面使劲。 很多男生看病时也不管自身具体是哪里出了问题，一上来就要求吃药，而且要吃那种“一劳永逸”的药，这样的观念是不对的。 要知道，良好的生活方式对改善勃起功能具有重要意义，适量运动、合理膳食、良好睡眠、控制体重等可以改善血管功能和勃起功能，并可增加药物治疗效果，如PDE5抑制剂对勃起功能的改善。 所以，把健康生活方式的规矩立住了，吃起药来才不烧心。 关于口服药物治疗，不得不提PDE5抑制剂，这是治疗ED的一线用药，用药后的疗效为能够勃起，硬度足以获得满意的性生活。 这里以临床上常用的西地那非来说明这类药物的作用和使用方法。 说起西地那非，绕不开最初的那个“无心之举”。 大家听的最多的，也是最为大家所熟悉的“小蓝片”，其实最初是奔着治疗心血管疾病去的。只不过后来的临床试验显示其缓解心绞痛作用有限，但在回收药物时，却发现很多参与实验的男性不愿意交回来，后来通过调查发现，这些吃药的男性获得了更好的葧起，改善了杏生活。这个发现使得公司转而将这个药物用于勃起功能障碍的治疗。 最终，在1998 年，枸橼酸西地那非片（万艾可®）作为全球首个口服 ED 治疗药物获批上市，开启了 ED 药物治疗的全新时代。 不过，大家要明白一个问题，西地那非它不是所谓的“春药”，不能直接“催生”勃起，而是要在有性刺激的前提下，通过抑制PDE5酶，维持阴茎海绵体内cGMP的浓度，从而延长和增强平滑肌舒张信号，使血液更容易充盈海绵体。 西地那非有按需使用和规律使用两种常用的治疗方式，按需使用的推荐剂量分别是50mg或者100mg。规律使用则是每天或者每隔几天服用，有临床研究显示，每天连续服用西地那非50mg 4周，可改善海绵体动脉血流及血管内皮功能，且停药后血管内皮功能仍有改善。就好比给阴茎血管持续做保养，舒张平滑肌，让血液流动通畅起来，改善血管内皮功能，从而改善勃起。 现在有很多种PDE5抑制剂不断被研发出来，评估一个药物是否“可靠”的时候，不能光看宣传，而要看它的证据链够不够厚，一个药被研究得越久、被追踪得越久，我们对它的治疗效果和安全边界就越清楚。 枸橼酸西地那非目前已有28年的使用数据，治疗ED的临床研究覆盖年龄从19岁到87岁。此外，它还被用于治疗肺动脉高压，在新生儿持续性肺动脉高压的临床研究中也有安全应用记录。近年来，还有研究显示西地那非对于癌症、阿尔兹海默、线粒体也有一定获益。 健康，不只是一种生活态度，更是一种生活方式。希望大家不单单在哪天想起来的时候健康一下，而是要将健康的生活方式保持下去。 希望男生们一直都能健康向上，硬气向上！ 特别